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人工肛門不可怕 正規治療延續生命
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【健康醫療網/記者林怡亭報導】54歲王姓男患者,因為大便出血,本來以為痔瘡,只要擦藥就好,但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況,在親友的勸說下,到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後,竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除(約病灶上5公分及病灶下2公分),並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合,再次安排手術,將小腸接回腹內,並將右小腹的造口傷口縫合,住院三天即出院恢復正常生活,目前也已返回工作崗位,只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出,個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤,細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右,還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示,需要進行造口手術的原因,大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在,因為無法適應排泄物從腹部排出的情形,還有隨時須與便袋共處的不便,有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤,甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明,造口手術無論是臨時或永久,都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體,以衣服遮蔽之後,平時活動也不易被發現,很多日常活動仍然可以照常,並不受造口影響。
網球》謝淑薇杜拜一日雙賽全勝 晉單打16強雙打8強
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【楊勝凱/綜合報導】台灣網球一姊謝淑薇今在杜拜女網賽單日雙賽,單打32強以69分鐘輕鬆以6比1、6比2打敗世界第33白俄球員薩諾薇琪(Aliaksandra Sasnovich)晉16強;接著又搭檔絲翠可娃(Barbora Strycova,捷克)在雙打16強以6比3、6比2輕鬆打敗加藤未唯/二宮真琴的日本組合後晉8強。
世界第31謝淑薇本周在杜拜網賽參加單雙打賽事,單打64強首輪輪空,今單打32強又剛好遭遇到上周在卡達賽首輪以6比2、6比0輕鬆打敗的世界第33的薩諾薇琪,果然謝淑薇全場只被拿到4個被破發點全場力保不失下,兩盤破了對手4局,輕鬆再度以6比1、6比2橫掃薩諾薇琪後晉16強,接下來將對上前世界球后、世界第7的德國球星克兒貝(Angelique Kerber)。
接著謝淑薇又搭檔絲翠可娃名列大會第3種子,在雙打首輪輪空後,今再度於雙打16強登場對上全日組合加藤未唯/二宮真琴,首盤在連續於第2、4局先破發以4比0領先下,可惜在第5、7局二度被破發,被連追3局後,幸好在第8局三度破發,澆息了對手逆轉士氣後,不僅先以6比3拿下首盤。
第二盤也在1比1後,雙方在第3、4局互破到2比2後,謝淑薇組合再連破第5、7局連下4局,最終成功以6比2拿下勝利晉級8強。
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