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下面附上一則新聞讓大家了解時事
肝癌治療陷危機?質子治療來解套!
:
報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師 黃炳勝
70歲的張婆婆,因肚子痛到院檢查,發現肝臟長了顆超過10公分的大腫瘤,醫師同時發現她的肝臟體積竟僅600cm3,是一般人的一半不到,在接受光子放射治療後,但效果不佳。由於張婆婆的肝臟實在太小,繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭,而面臨到傳統治療的極限。改採質子放射治療後,大腫瘤順利萎縮,而肝臟還是維持相同的大小,突破了治療困境。
肝臟位於人體腹腔右上方,外觀看起來分為左、右兩葉,兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能,是人體內最大的器官。
林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示,正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3),基本上,只要肝臟功能仍有原來的3成,即可滿足一般生理需求,但若要應付肝癌治療的損耗,如手術切除,就大大不足了!
傳統的放射治療屬於光子射束,不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式,為了要能完全覆蓋腫瘤病灶,射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織,產生正常組織萎縮的問題,如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患,接受傳統放射治療就會存在很高的肝臟衰竭風險。
此外,肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形,或因為病情需要接受電燒治療,甚至經過手術切除部份肝臟,使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療,只能束手無策。
黃炳勝指出,而質子射束的放射治療因為可精準調控照射劑量與範圍,對於嚴重肝硬化,或因治療已所剩不多正常肝臟體積的病患時,仍可給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤,同時保留更大的正常肝臟體積。
長庚醫院質子暨放射治療中心統計,自2015年開始進行治療至2016年底,共收治22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者進行治療,2年的腫瘤控制率為9成5,2年的存活率超過8成。
醫療團隊並分析,質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者,2年的腫瘤控制率超過8成,存活率則超過5成,大大突破過往小肝臟、大腫瘤患者的治療困境,提供解套新選擇。
黃炳勝提醒,肝癌的治療的黃金法則是「早期發現早期治療」,若有有B型或C型肝炎的病友務必每半年回診追蹤,切勿等到肝硬化嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來就醫,恐導致生命陷危機。
主權國家無「指腹為婚」 蔡英文PO文:好多陸委會主委
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情人節前夕,北高兩位市長,柯文哲和韓國瑜才用「先友後婚」和「你儂我儂」,形容兩岸互動關係。但是總統蔡英文不認同這些說法,臉書PO文主權國家的人民有選擇自由,就是沒有「指腹為婚」,最後還反酸,什麼時候多了這麼多陸委會主委?
台灣的國家定位是什麼?又要走向何方?總統蔡英文臉書PO文解答。「方向只有一個,就是自由民主、安全和繁榮。身為總統,兩年多來的工作就是壯大台灣。主權國家,人民有獨立行使的意志,也能自由選擇,就是沒有指腹為婚」。文末還TAG「以為多了好幾個陸委會主委」,擺明是反酸北高市長一席話。
高雄市長韓國瑜說「兩岸一家親是一種,你儂我儂也是一種」,台北市長柯文哲則用「先友後婚」來形容兩岸。現在陸委會副主委邱垂正也加入,說「不論是先友後婚,還是你儂我儂,重點是一定要拒絕恐怖情人」,還擊柯韓的兩岸論述,因為恐怖情人不只是國家層級的文攻武嚇,連民眾的撂話威脅也無孔不入。
面對對岸官民無所不用其極對台施壓,台灣地方首長卻急著和對岸談感情、一味媚共,總統趕緊出面正視聽。
(民視新聞/綜合報導)
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